Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита с болезнью крона

Клинические проявления

* Неспецифический язвенный колит (НЯК):
* Диарея с кровью и слизью
* Постоянная боль в нижней части живота
* Тенезмы
* Запор (реже)
* Болезнь Крона (БК):
* Хроническая диарея
* Периодическая боль в животе (может локализоваться в правой нижней части живота)
* Потеря веса
* Лихорадка и ночная потливость

Эндоскопические признаки

* НЯК:
* Непрерывное воспаление слизистой толстой кишки
* Язвы в виде «кнопки»
* Выраженный сосудистый рисунок
* Гранулярность
* БК:
* Сегментарное поражение толстой, тонкой кишки или обоих отделов
* Афтозные язвы (с нависающими краями)
* Гранулемы (при гистологическом исследовании)
* Прыгающая поражение (участки здоровой ткани чередуются с пораженными)

Радиологические признаки

* НЯК:
* Непрерывное поражение слизистой толстой кишки
* Утолщение складки
* Язвы
* БК:
* Сегментарное поражение тонкой или толстой кишки
* Утолщение стенки кишечника
* Структура в виде «булыжной мостовой»
* Сужение просвета кишки

Гистологические признаки

* НЯК:
* Воспаление слизистой, подслизистой и мышечной оболочек
* Крипты абсцессов
* Отсутствие гранулем
* БК:
* Трансмуральное воспаление
* Неэпителиоидные гранулемы
* Крипты абсцессов (могут отсутствовать)

Серологические маркеры

* НЯК:
* Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
* БК:
* Антитела к антисахаромицетам (ASCA)

Другие методы исследования

* МРТ: Может выявить вовлечение тонкой кишки и брыжейки при БК.
* Капсульная эндоскопия: Может визуализировать поражения в недоступных для обычной эндоскопии частях тонкой кишки.
* Генетическое тестирование: Может помочь идентифицировать генетические мутации, связанные с НЯК и БК.

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.