Истории болезней хирургия неспецифический язвенный колит

История болезни № 1

Пациент: Иван Иванов, 35 лет

Дата поступления: 10.03.2023

Жалобы при поступлении:
* Диарея со слизью и кровью на протяжении 3 недель
* Боли в левой подвздошной области, усиливающиеся при дефекации
* Постоянное вздутие живота
* Слабость, утомляемость

Анамнез:
* Неспецифический язвенный колит диагностирован 5 лет назад
* Последнее обострение было 2 года назад
* Принимал месалазин и преднизолон

Обследование:
* Физикальное: бледный, истощенный, болезненный живот при пальпации слева
* Колоноскопия: отечная и гиперемированная слизистая оболочка толстой кишки, множественные поверхностные язвы в дистальном отделе
* Биопсия: подтверждает неспецифический язвенный колит

Диагноз:
Обострение неспецифического язвенного колита

Лечение:
* Внутривенное введение месалазина
* Внутривенное введение преднизолона
* Антибактериальная терапия (широкого спектра)
* Переливание крови

Исход:
Состояние пациента постепенно улучшилось. Воспаление уменьшилось, диарея разрешилась. Выписан 24.03.2023 г.

История болезни № 2

Пациент: Мария Петрова, 42 года

Дата поступления: 15.04.2023

Жалобы при поступлении:
* Сильная диарея с кровью и слизью более 2 месяцев
* Интенсивные боли по всему животу, не связанные с дефекацией
* Постоянная тошнота и рвота
* Лихорадка до 39°C

Анамнез:
* Неспецифический язвенный колит диагностирован 10 лет назад
* Последнее обострение было год назад
* Принимала месалазин и азатиоприн

Обследование:
* Физикальное: тяжелое состояние, обильный профузный пот, боли при пальпации всего живота, вздутие
* Колоноскопия: тотальное поражение толстой кишки, глубокие язвы, перфорация в сигмовидной кишке
* Биопсия: подтверждает неспецифический язвенный колит с перфорацией

Диагноз:
Тяжелое обострение неспецифического язвенного колита с перфорацией

Лечение:
* Экстренная лапароскопическая хирургия: резекция сигмовидной кишки, формирование колостомы
* Антибактериальная терапия
* Введение иммуносупрессоров

Исход:
Послеоперационный период протекал тяжело. Развился сепсис. Пациентка скончалась на 14-й день после операции.

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.