Оперативное лечение неспецифического язвенного колита

Показания к оперативному лечению неспецифического язвенного колита (НЯК):

* Рефрактерное к медикаментозной терапии заболевание
* Тяжелое обострение (токсический мегаколон, перфорация, кровотечение)
* Развитие рака толстой кишки или дисплазии высокой степени

Типы оперативного вмешательства:

1. Селективная субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом (СКЭА):

* Удаление пораженной части толстой кишки с сохранением прямой кишки.
* Может привести к функциональным нарушениям, таким как диарея и недержание кала.

2. Панпроктэктомия (комбинированная субтотальная колэктомия с илеоанальным мешочком)

* Удаление всей толстой кишки и прямой кишки.
* Создание мешочка из тонкой кишки для хранения стула.
* Также может привести к функциональным нарушениям.

3. Проктэктомия (удаление прямой кишки)

* Удаление только пораженной прямой кишки.
* Может быть выполнена при поражении только прямой кишки.

4. Диверсионная стома (при наличии токсического мегаколона)

* Временное создание выхода для содержимого кишечника через брюшную стенку.
* Необходимость в последующей реконструктивной операции.

Прогноз после оперативного вмешательства:

* Большинство пациентов получают долгосрочную ремиссию симптомов.
* Функциональные нарушения варьируются в зависимости от типа выполненной операции.
* Риск развития рака толстой кишки остается значительно повышенным после СКЭА и панпроктэктомии.

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.