Варикозное расширение вен пищевода желудка и лечение

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это патологическое состояние, при котором вены пищевода увеличиваются и расширяются, становясь уязвимыми к разрыву.

Причины

* Портальная гипертензия: повышение давления в воротной вене, которая несет кровь от органов пищеварения к печени. Обычно это связано с циррозом печени.
* Тромбоз воротной вены: образование тромба в воротной вене.
* Спленомегалия (увеличение селезенки): может привести к портальной гипертензии.
* Синдром Бадда-Киари: тромбоз печеночных вен.

Симптомы

* Отсутствие симптомов на ранних стадиях.
* Кровотечение из пищевода: основной и опасный симптом. Может проявляться как рвота кровью или как темный стул.
* Дискомфорт или боль в верхней части живота.
* Тошнота и рвота.

Диагностика

* Физикальное обследование: врач может выявить увеличенную селезенку или вздувшийся живот.
* Эндоскопия: позволяет визуально осмотреть пищевод и выявить варикозное расширение вен.
* Ультразвуковое исследование: может оценить давление в воротной вене и выявить спленомегалия.

Лечение

Лечение направлено на предотвращение кровотечения и снижение портального давления. Оно может включать:

Лекарственные препараты

* Бета-блокаторы (пропранолол, надолол): снижают портальное давление и риск кровотечения.
* Нитраты (нитроглицерин): расслабляют кровеносные сосуды и снижают портальное давление.
* Вазопрессин или терлипрессин: сокращают кровеносные сосуды и уменьшают кровоток в варикозных венах.

Эндоскопические процедуры

* Эндоскопическая лигирование: небольшие резиновые кольца накладываются на варикозные вены, перекрывая кровоток.
* Эндоскопическая склеротерапия: раствор склерозанта вводится в варикозные вены, вызывая их рубцевание.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

* Деривационный анастомоз (операция Шварца): создается новое соединение между воротной веной и верхней полой веной, чтобы уменьшить портальное давление.
* Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS): стент помещается в печеночную вену, создавая шунт между воротной веной и верхней полой веной.

Профилактика

* Контролируйте заболевания печени, такие как цирроз.
* Избегайте употребления алкоголя и курения.
* Поддерживайте здоровый вес.
* Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
* Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия.

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.