Цирроз печени этиология патогенез классификация клиника диагностика лечение

Цирроз печени

Этиология

* Хронический вирусный гепатит (тип В, С)
* Чрезмерное употребление алкоголя
* Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит)
* Наследственные заболевания (гемохроматоз, болезнь Вильсона)
* Лекарственные препараты (метотрексат, азатиоприн)
* Токсины (афлатоксин, углеродный тетрахлорид)

Патогенез

Цирроз печени развивается в результате хронического повреждения и гибели клеток печени, что приводит к формированию рубцовой ткани. По мере прогрессирования заболевания нормальная структура печени нарушается, что приводит к нарушению функции органа.

* Повреждение гепатоцитов (клеток печени)
* Воспаление и фиброз (образование рубцовой ткани)
* Нарушение архитектоники печени
* Застой желчи

Классификация

По стадиям:

* Компенсированный цирроз: нормальная функция печени сохранена
* Декомпенсированный цирроз: нарушение функции печени с развитием осложнений (асцит, печеночная энцефалопатия, варикозное расширение вен пищевода)

По морфологическим признакам:

* Макронодулярный цирроз: крупные регенерационные узлы
* Микронодулярный цирроз: мелкие регенерационные узлы
* Смешанный цирроз: сочетание макро- и микронодулярного цирроза

Клиника

На ранних стадиях цирроз печени может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут развиться следующие симптомы:

* Увеличение печени
* Желтуха
* Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
* Отеки нижних конечностей
* Печеночная энцефалопатия (нарушение функции головного мозга)
* Варикозное расширение вен пищевода
* Потеря веса и слабость

Диагностика

* Клиническое обследование
* Лабораторные анализы (повышение уровня билирубина, трансаминаз, аммиака)
* УЗИ печени
* Биопсия печени

Лечение

Лечение цирроза печени направлено на контроль прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений.

* Устранение причины заболевания (например, прекращение употребления алкоголя, лечение вирусного гепатита)
* Лекарственные препараты для защиты печени (гепатопротекторы)
* Мочегонные средства для выведения жидкости из организма
* Антибиотики для профилактики инфекций
* Трансплантация печени в тяжелых случаях

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.