Неалкогольная жировая болезнь печени гастроэнтерология

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Определение:

НАЖБП — спектр заболеваний печени, характеризующихся накоплением жира в клетках печени, не связанным с чрезмерным употреблением алкоголя.

Эпидемиология:

* Распространенность НАЖБП значительно возросла в последние десятилетия.
* В настоящее время она поражает около 25% населения во всем мире.
* НАЖБП чаще встречается у людей с ожирением, диабетом 2 типа, нарушениями липидного обмена и метаболическим синдромом.

Патофизиология:

* Точный механизм развития НАЖБП полностью не изучен.
* Полагают, что он связан со сложным взаимодействием множества факторов, включая:
* Ожирение
* Инсулинорезистентность
* Окислительный стресс
* Митохондриальная дисфункция
* Генетическая предрасположенность

Стадии НАЖБП:

* Стеатоз печени: Накопление жира в клетках печени без воспаления.
* Стеатогепатит: Стеатоз печени в сочетании с воспалением.
* Фиброз: Образование рубцовой ткани в печени.
* Цирроз: Конечная стадия фиброза, характеризующаяся обширным рубцеванием и нарушением функции печени.

Клинические проявления:

НАЖБП часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых людей могут наблюдаться:

* Усталость
* Боль в животе
* Потеря аппетита
* Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
* Отеки в ногах и животе (асцит)

Диагностика:

* Диагноз НАЖБП ставится на основании анамнеза, физического осмотра и анализов крови, показывающих повышенный уровень ферментов печени (АЛТ и АСТ).
* Ультразвуковое исследование печени может выявить скопление жира.
* Биопсия печени может быть необходима для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания.

Лечение:

* Нет конкретного лекарства для НАЖБП.
* Лечение направлено на изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний:
* Потеря веса
* Здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и сахара
* Регулярные физические упражнения
* Контроль сахара в крови при диабете 2 типа
* Лечение гиперлипидемии
* В некоторых случаях могут потребоваться лекарственные препараты для лечения воспаления, фиброза или осложнений.

Прогноз:

* Большинство людей с НАЖБП имеют благоприятный прогноз, если их состояние диагностировано и лечится на ранних стадиях.
* Однако у небольшого числа людей НАЖБП может прогрессировать до фиброза, цирроза и печеночной недостаточности.
* Риск прогрессирования выше у людей с:
* Ожирением
* Сопутствующим диабетом 2 типа
* Сильным воспалением печени
* Генетической предрасположенностью

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.