Жалобы при обращении:

* Общая слабость и утомляемость
* Потеря аппетита
* Тошнота и рвота
* Боль в животе

Анамнез:

* Алкоголизм со стажем более 10 лет
* Гепатит B в прошлом
* Хронический вирусный гепатит C

Объективный осмотр:

* Желтушность кожи и склер
* Печень увеличена, плотная, болезненная при пальпации
* Асцит
* Отеки ног

Лабораторные исследования:

* Повышенный билирубин
* Повышенные печеночные ферменты (АЛТ, АСТ)
* Повышенный уровень аммиака в крови
* Гипоальбуминемия
* Продление протромбинового времени

Инструментальные исследования:

* УЗИ печени: узловая структура печени, увеличение селезенки
* КТ или МРТ печени: цирроз печени смешанной этиологии

Диагноз:

Цирроз печени смешанной этиологии (алкогольной и вирусной)

Этиология:

* Хроническое злоупотребление алкоголем
* Хроническая вирусная инфекция гепатита B и C

Патогенез:

Длительное повреждение печени алкоголем и вирусом приводит к образованию фиброза и узелков, нарушению архитектуры органа. Это приводит к нарушению функции печени, портальной гипертензии и развитию осложнений.

Осложнения:

* Печеночная недостаточность
* Портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и желудка
* Асцит
* Энцефалопатия

Лечение:

* Отказ от алкоголя
* Противовирусная терапия гепатита C
* Диуретики для контроля асцита
* Пробиотики для профилактики энцефалопатии
* Лактулоза для выведения аммиака
* Трансплантация печени (при необходимости)

Прогноз:

Прогноз зависит от тяжести поражения печени и наличия осложнений. Цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, и при отсутствии лечения может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.