Лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести

Лечение эрозивного эзофагита

Цели лечения:

* Облегчить симптомы
* Предупредить прогрессирование заболевания
* Уменьшить риск осложнений

Лечение первой линии (для всех степеней тяжести):

* Ингибиторы протонной помпы (ИПП):
* Омепразол
* Лансопразол
* Эзомепразол
* Рабепразол
* Пантопразол
* Декслансопразол

Рекомендации по дозировке:

* При легком эзофагите: 20 мг один раз в день
* При умеренном или тяжелом эзофагите: 40 мг один раз в день

Продолжительность лечения:

* 8 недель для легкого эзофагита
* 12 недель для умеренного или тяжелого эзофагита

Другие препараты:

* Антациды:
* Гидроксид алюминия
* Гидроксид магния
* Карбонат кальция
* Бикарбонат натрия
* Прокинетики:
* Метоклопрамид
* Домперидон

Модификация образа жизни:

* Избегание курения
* Ограничение потребления алкоголя
* Снижение веса (при избыточном весе или ожирении)
* Изменение режима питания (избегание острой, жирной и кислой пищи)

Лечение второй линии (при неэффективности ИПП):

* Дя терапия ИПП: Сочетание двух разных ИПП
* Н2-блокаторы: Раннитидин, фамотидин
* Сукральфат
* Кортикостероиды: При тяжелом или рефрактерном эзофагите
* Антибиотики: При подозрении на Helicobacter pylori

Особые соображения:

* При эрозивном эзофагите, вызванном лекарственными средствами, следует отменить или заменить лекарства.
* При тяжелом эзофагите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение:

* Пациенты с легким эзофагитом должны пройти повторное обследование через 8-12 недель после лечения.
* Пациенты с умеренным или тяжелым эзофагитом должны пройти эндоскопическое обследование через 4-8 недель после лечения.

Профилактика:

* Избегание факторов риска
* Регулярное обследование пациентов с повышенным риском (например, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, хроническим приемом НПВП)

Наша команда стремится освещать самые важные темы, которые могут быть полезны в вашей жизни. Мы делаем это для вас, разделяя знания и опыт, помогающие лучше ориентироваться в мире и принимать обоснованные решения. Ваша обратная связь имеет огромное значение для нашего развития, и мы открыты для ваших предложений.